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“关于药物治疗方面,我只能说,不存在绝对的最好和最快以及最有效的药方,但是你这个情况是必须要吃药,因为药物治疗是冠心病病情控制的最重要的基础,这就和你开公司开的厂子一样,你不把这个基础打牢了,打稳了,以后一定也会出事了,那就和危楼似的,随时都有一种摇摇欲坠的可能。”
有些话是必须要说在前头的。
对待这些大老板,必须要打起12分的谨慎性才行。
否则的话……
人家稍稍微微的一挑点刺儿,在律师团队和法务团队以上,那真的是……
唉!
只能说每一条的硬性规定,背后都有一条奇葩的事件。
肖尧在心中摇了摇头。
“肯定是抗血小板治疗,首先是,这是第1点,这个主要就是为了抗血小板凝聚和防止血栓凝成的,像你现在这个情况,最害怕的就是出现血栓了。”
“常用的话就是环氧化酶抑制剂,也就是阿司匹林,这是抗血小板治疗的基石,除非你是对阿司匹林中的一个或者是某一个成分过敏的话,否则所有患者我们的建议都是长期口服阿司匹林进行治疗的,当然,如果过敏或者是不耐受的话,我们也可以考虑使用吲哚布芬,因为你不属于急性冠脉综合症患者的,所以我们并不推荐使用替格瑞洛,因为没有必要。”
“第2点就是使用抗心肌缺血药物,而使用这个药物的主要是为了减少心肌耗氧量和扩张冠状动脉,增加冠脉的血流和缓解心肌缺血的情况。”
“心绞痛发作的时候,需要用舌下含服硝酸甘油,如果连使用三次都仍然没有任何效果的话,就需要通过静脉滴注的方式使用硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯,指导症状消失的12~24个小时之后,我们才会给你改成口服药物,当然每个药都会有不良反应的,这个药物的不良反应就是头痛和低血压,”
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“其次,我们会给你使用美托洛尔,这个主要是为了降低心肌耗氧量,减少心肌缺血和反复发作的可能,可以有效的改善患者愈后的情况。”
“基本上来说,足够的硝酸酯类药物和美托洛尔这种受体拮抗剂使用之后,病人的情况都会出现大大的好转的,但如果你依旧没有出现好转的话,我们会上钙通道阻滞剂的,这一点尽管放心好了。”
“不过我刚刚说的这些药,不管是哪一项,都需要长期的服药和进行控制才行,最好能够做到谨遵医嘱,让你吃一天三次就吃一天三次的,吃一天两次的就吃一天两次的,别三天打鱼,两天晒网,这样的话不仅没有办法控制好药量,而且这样的情况也没有办法完美的改善和控制缺血的症状,降低心肌梗死和死亡的发生,像我刚刚说的这些药物至少都要连着服用12个月,也就是一年才行。”
“除此之外,还需要进行一个有计划且适当的运动锻炼,也就是说生活方式的改变,进行配合才可以。”
“首先就是控制血脂和戒烟,其次就是控制饮食,说白了就和减肥一样,是管住嘴迈开腿,每天多出去跑跑步,运动运动身体,或者是可以请一个私教,制定一个属于你的专门的一个运动计划,把大肚子给减下去,不说要求变成8块腹肌,但是也绝对不能像现在这么胖的。”
“最后就是手术了。”
“手术治疗是为了冠脉血运重建,总共有两种手术,一种是经皮冠脉介入治疗,一种是冠脉旁路移植术。”
“你的情况的话,最好还是第1种。”
“就是经皮冠脉介入治疗,简单来说就是把一根细长的导管插入冠状动脉的开口,带有球囊的导丝从导管中间穿过到达冠脉的狭窄部位,然后球囊膨胀会挤压走动脉壁上的斑块,将其置入支架完成对在冠脉的机械支撑支架,包括裸金属支架药物洗脱支架和生物可吸收支架,每一种支架的价格是不一样的,到时候你可以自己选择。”
“你的情况也没有变得非常非常严重的程度,所以不需要考虑冠脉旁路移植手术,这个手术就是常说的心脏搭桥手术,医生会使用身体其他部位的血管作为桥血管绕过闭塞的冠脉,这个手术需要做开胸手术恢复的时间长,所以更适合用一些多汁或者是严重的冠脉狭窄的情况。”
“从经济角度来说的话,我推荐你使用的是生物可降解支架,这种也被叫做冠心病介入治疗的第4次大改变,和传统的支架比较起来,生物可降解支架在植入人体中之后的一段时间内会缓慢的降解,并且被人体组织吸收,使血管功能完全恢复。同时还可以降低血栓形成和再狭窄的发生率。”
“行,那就这个,钱不是问题,”
大老板一听,眉头一皱,直接当场就定了下来。
他是不懂这些这个支架那个支架的,但是他至少明白便宜没好货的道理,贵的东西肯定有贵的价值,反正兜里头有钱,那他肯定挑最贵的,最安全的,是绝对不会把自己放在一丝一毫的风险下面的。
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