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“各位评委老师好,我是七号选手叶绾绾。”
王教授看着她说道:“接下来是关于临床首选药的知识,你可以说一下。”
叶绾绾拿着话筒说道:“过敏性休克用药肾上腺素,重症肌无力用药新斯的明,心源性休克用药多巴胺
高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚用药卡托普利
高血压合并溃疡病用药可乐定
稳定型、不稳定型心绞痛用药硝酸甘油
强心苷中毒至心律失常用药苯妥英钠
急性心肌梗死并发室性心律失常用药利多卡因
窦性心动过速用药普蔡洛尔,严重而顽固的心律失常用药胺碘酮,房颤、房扑用药强心苷,降低颅内压、急性青光眼用药甘露醇,子病引起的惊厥用药硫酸镁
焦虑用药地西泮,癫痫持续状态用药地西泮(静推)
有机磷中毒消除N样作用用药最解磷定
帕金森用药左旋多巴,类风湿性关节炎用药阿司匹林,痛风用药秋水仙碱,
鼠疫、免热病用药链霉素
HIV感染用药齐多夫定
感染中毒性休克、多发性皮肌炎用药糖皮质激素
低血容量休克用药中分子右旋糖浆,伴有肥胖的二型糖尿病用药二甲双胍,敏感菌感染用药青霉素,单纯疱疹脑炎用药阿昔洛韦,绿脓杆菌感染用药阿卡米星,麻风病用药氨苯砜,疟疾病因预防用药Z胺嘧啶,扩张疟疾症状用药氯喹”
四十度太阳下,穿着白大褂的她瞬间汗流脊背,红唇干裂。
听她没有停顿,所有临床用药都无差错的讲述出来,王教授在评分表上写了+5
“那医疗物品的有效期你也说一下。”
这一场被淘汰了4个人离开,此时赛场上只还剩下六个人。
叶绾绾脑海中浮现出硬知识,红唇轻启,“棉签24小时,无菌溶液24小时,开启的碘伏储存7天,无菌包最多7天,深静脉穿刺(CVC)是1个月,胰岛素类是28天,无菌包打开末污染24小时,铺好的无菌盘4小时,干燥无菌持物钳(镊)是4小时”
“浸泡无菌持物钳(摄)在病房内是一周,在手术室是11小时,硅胶胃管是28天,75%酒精储存7天,0.5%碘伏65ml是7天
0.3%碘伏500ml是7天,双氧水7天,防逆流尿袋7天,尿管14天,外周中心静脉导管(PICC)1年,输液港(PORT)长期
硅胶胃管是28天,石蜡油1个月,手消1个月,外用生理盐水24小时,灭菌用水24小时66,留置针在72h~96h26,配置好的输药液是2h”
所有评委对面前这个初露锋芒的女孩有些刮目相看
她的资料上可只是20岁,而且并没有参加之前的集训。
野木眸色深沉了些,看着助理说道,“去查她的资料。”
助理点头,“好的野木先生。”
野木一岛眸色深沉,他总感觉这个女孩有些熟悉,好像在哪里见过。
钟老先生拿着话筒说着,“最近我们科收入一例截瘫、神经源性肠麻痹患者,病情较重,现在进行一次疑难病例讨论,我来给你汇报一下病情。”
“患者李强,男,56岁。因乙状结肠代膀胱扩大+双肾输尿管移植+膀胱造瘘术后45天,恶心呕吐5天余,于2011-09-20因呕吐原因待诊、神经源性肠麻痹收入我科。既往史:14年前因车祸伤及颈椎及头部,行去骨瓣减压+颅内血肿清除术,因患者截瘫在帝都行颈椎手术,半年后在帝都武警总医院行颅骨修补术及神经血管移植术,12年前因颅骨修补术后修补物翘起再次在我院行颅骨修补术。”
“本次入院查体,患者神志清,营养较差,被动体位,腹部膨隆,蛙状腹,自剑突下瘫痪,有轻触觉感,无痛温觉。右下腹部膀胱区叩诊浊音,见一双腔引流管。入院后给予禁饮食,抗炎补液、保护胃黏膜等治疗。患者于2017年10月21日22:16出现胸闷、憋气较重不能平卧,双肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,腹式呼吸。心率100次分,呼吸急促,口唇无明显紫绀,腹胀明显,经呼吸内科会诊考虑肺部感染,患者病情危重,通知病危。遵医嘱给予心电监测,面罩吸氧5L分,加用白蛋白及利尿药,头孢哌酮钠他唑巴坦钠2q抗炎治疗、奥美拉唑抑酸保护胃肠粘膜、可比特雾化吸入化痰、多索茶碱扩张支气管,抑制哮喘、营养袋维持电解质平衡。现患者神志清,呼吸稍急促,腹式呼吸明显,被动体位,肢体活动受限,大小便失禁。右侧髂嵴发生浅度溃疡期压疮,范围:5x6cm2;右髌骨外侧发生炎性浸润期压疮,范围:1x2cm2。于2017-09-23经右颈外侧行深静脉置管。”
“叶医生,如果你是护士或者医生,你该如何进行护理?”
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叶绾绾思索了一下,随后认真的说着,“皮肤受损,有压疮加重及创面感染的危险
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