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乳房出汗
[病案]郑某,女性,现年44岁。于1988年1月30日就诊。一年前,患者曾患有乳泣症,即非哺乳期乳头溢液。经过服用八珍汤后,病情得以痊愈。然而,自那以后,她经常感到两侧乳房有自汗现象。最近,这种出汗情况变得更为严重,同时还伴有两乳阴冷的感觉。除此之外,患者的面色看起来很不好,脸色发暗发青,没有光泽,整个人的精神状态也比较差,总是无精打采的样子。而且她非常怕冷,手脚经常都是冰凉的。不仅如此,她的月经周期也变得不规律,常常推迟,经血量很少,经血颜色也很淡。再看看她的舌头,舌苔又薄又白,舌头两边还微微发胖,看上去嫩嫩的。最后再把一下脉,可以发现她的脉象偏于弦细。
[治则]暖肝温胃。
[方药]淡吴茱萸9克,气味芳香而性温热,可散寒止痛、降逆止呕;小茴香6克,能温肾暖肝、行气止痛;桂枝10克,有发汗解肌、助阳化气之效;炒白芍10克,敛阴柔肝、养血调经;山萸肉10克,补肝肾、涩精固脱;当归12克,补血活血、调经止痛;炙甘草5克,补脾和胃、益气复脉;生姜5克,解表散寒、温中止呕;大枣5枚,补中益气、养血安神。
服药五剂之后,畏寒肢冷的症状已然消失不见,乳部也不再有寒冷之感,出汗情况同样有所减少。在原来的药方之上加入炮姜9克,其味辛热,可温中散寒、回阳通脉;木香6克,行肠胃气滞、导三焦气塞;谷芽15克,消食和中、健脾开胃;麦芽15克,行气消食、健脾开胃。如此又过了一周时间,所有的病症都已经完全消除。
[评析]这一实例表明:当人体阴血亏空时,肝脏会因缺乏滋养而受到影响;长期患病后,阴气受损进而影响到阳气,使得体内寒气滋生。由于体内的阳气无法充分舒展,体表的保卫和固摄功能逐渐减弱甚至完全丧失,最终导致自汗现象的发生。这种情况可以用中医理论中的“卫气不固”来解释。按照中医理论,人体的经络系统与脏腑器官相互关联,其中肝经循行经过乳头,而胃经则经过乳房。因此,根据辨证得出的症状,可以归结为肝经和胃经的阴气过盛,同时伴有阳气的虚弱。具体而言,肝经的阴气过盛会影响乳头周围的气血运行,导致局部的不适和疼痛;而胃经的阴气过盛则可能影响乳房的健康,出现乳腺增生等问题。此外,阳气的虚弱也会使得身体失去正常的防御能力,容易受到外界因素的侵袭,进一步加重病情。因此,治疗时需要调理肝经和胃经的阴阳平衡,补充阳气以增强身体的抵抗力。正因如此,我们采用了温暖肝经、温和胃经的方法来进行治疗。所使用的药物与病症相符,最终取得了相当快速且显着的疗效。
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