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涎多头摇症
[病案]平某,女性,现年38岁。自1981年7月11日开始就诊。患者体型丰满,患有高血压病史已有三年之久。在半年前,她突然发现自己唾液增多,甚至在说话的时候,唾液会不自觉地流出,唾液呈白色且清稀。同时伴有咽干、头晕、全身乏力以及食欲不振等症状。
随着时间的推移,她的症状逐渐加重,出现了阵发性头部摇晃的现象,这种状况无法自控。在进行了多次检查后,医生并未发现任何异常。患者的血压值为20.013.3千帕(150100毫米汞柱),属于轻度高血压。尽管她曾尝试服用中西药物进行治疗,但疗效并不明显。
根据患者的临床表现,她的舌头呈现出淡紫色,舌苔呈现为白色且油腻湿润,脉搏则表现为沉细且无力。这些症状都表明,患者可能患有某种疾病,需要进一步检查和治疗。
为了找出患者的具体病因,医生建议进行更多的检查,如血液、尿液及脑部影像学检查等,以便确诊患者的病情。同时,针对患者的症状,医生会调整治疗方案,采用中西医结合的方法进行治疗,以期达到更好的疗效。
[治则]健脾温中,活血通窍。
[方药]党参12克:具有补气养血、健脾益肺的功效,适用于气血不足、脾胃虚弱等症状。
干姜12克:具有温中散寒、回阳通脉的功效,适用于脾胃虚寒、痰湿困阻等症状。
炙甘草6克:具有补中益气、调和诸药的功效,常用于治疗脾胃虚弱、气血不足等症状。
炒白术15克:具有健脾益气、燥湿利水的作用,适用于脾胃虚弱、痰湿困阻等症状。
茯苓12克:具有利水渗湿、健脾安神的作用,适用于水肿、痰湿困阻等症状。
半夏10克:具有燥湿化痰、降逆止呕的作用,适用于痰湿阻滞、气逆呕吐等症状。
陈皮10克:具有理气化痰、健脾开胃的作用,适用于脾胃虚弱、痰湿困阻等症状。
丹参24克:具有活血化瘀、理气止痛的作用,适用于心腹疼痛、瘀血阻络等症状。
红花10克:具有活血化瘀、散瘀止痛的作用,适用于瘀血阻络、疼痛等症状。
川芎10克:具有活血化瘀、行气止痛的作用,适用于瘀血阻络、疼痛等症状。
地龙10克:具有清热解毒、利尿通淋的作用,适用于湿热黄疸、水肿等症状。
钩藤12克:具有清热平肝、安神定惊的作用,适用于肝阳上亢、失眠等症状。
生龙骨30克:具有镇惊安神、收敛固涩的作用,适用于心悸、失眠等症状。
生牡蛎30克:具有滋阴潜阳、软坚散结的作用,适用于阳亢、痰结等症状。
葱白3根:具有通阳解表、散寒止痛的作用,适用于风寒感冒、头痛等症状。
患者在服用了这个方剂8剂后,症状减轻。医生决定去掉葱白,加入胆南星(一种具有清热化痰、解毒消肿的中草药),患者继续服用24剂,病情得到痊愈。随访一年后,患者未再出现类似症状。
[评析]该病起于高血压病中,主症表现为喜唾头摇,患者常伴有体胖、多湿、气虚等体质特点。这种病症的根本原因是中土虚寒,水湿不运,聚而为痰,上泛为涎。脾虚不升,清阳不能上举,清阳之窍反被痰阻,导致血脉瘀滞。头部失去阳气之温煦和阴精的濡养,因此出现头摇的现象。
治疗这种病症的方法是采用理中汤合二陈汤以温中健脾、燥湿化痰,通窍活血汤意活血通窍。另外,还可加入钩藤、龙骨和牡蛎等草药,以平肝潜阳,并兼顾其标症。这种治疗方法的思路非常清晰,疗效迅速显着。
首先,理中汤具有温中健脾、燥湿化痰的作用,可以有效改善患者脾胃虚寒的症状。二陈汤则具有燥湿化痰、降逆止呕的功能,与理中汤相辅相成,共同治疗痰湿体质。通窍活血汤则针对瘀滞的脉络,活血通窍,有助于改善头部血液循环,缓解头摇症状。
钩藤、龙骨和牡蛎等草药具有平肝潜阳的作用,对于患者的多湿、气虚体质也有一定的改善作用。同时,这些草药还具有镇静安神的作用,有助于缓解患者因头部不适而产生的焦虑情绪。
综上所述,这种治疗方法针对病症的病因、病机以及患者的体质特点,采取综合调理的方法,疗效显着且迅速。只要患者严格按照医生的建议进行治疗,病情将会得到明显改善,提高生活质量。
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