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饭醉
[病案]张某,一位35岁的女性患者,在1981年4月2日来到诊所就诊。她之前就有胃溃疡病史,最近一个月,她发现自己出现了一些新的症状。首先,她感觉口里味道淡而无味,食欲减退,这让她觉得乏味。此外,她感到身体疲惫不堪,头晕目眩,无法集中精力。在上腹部,她感到不适,特别是在吃饭时或者饭后不久,她就会昏昏欲睡,一个多小时后才能清醒过来。
在诊断过程中,医生发现她的面色有些发黄,失去了往日的红润。此外,她的精神状态较差,显得非常疲劳。检查她的舌头,发现舌质呈淡红色,而舌头表面的白苔显得湿润。脉搏呈现虚软无力的状态。
[治则]温阳益气健脾。
[方药]潞党参:20克,具有补中益气、养血生津的功效,适用于脾胃虚弱、气血不足的人群。
炒白术:10克,具有健脾燥湿、益气生津的功效,对于脾胃虚弱、湿困中焦等症状有良好疗效。
茯苓:10克,有利水渗湿、健脾安神的功效,适用于脾胃虚弱、水肿等症状。
炙甘草:6克,具有补脾益气、润肺止咳的功效,适用于脾胃虚弱、气短咳嗽等症状。
干姜:6克,具有温中散寒、止泻止痛的功效,适用于脾胃虚寒、腹泻等症状。
吴萸:10克,具有温中散寒、止痛的功效,适用于脾胃虚寒、腹痛等症状。
陈皮:6克,具有理气健脾、燥湿化痰的功效,适用于脾胃虚弱、湿困中焦等症状。
炒谷芽:10克,具有健脾开胃、消食化滞的功效,适用于食欲不振、消化不良等症状。
在治疗过程中,患者遵循医嘱,连续服用中药三剂后,饭后昏睡症状消失,精神状态明显改善,食欲明显增加。继续服用五剂后,患者痊愈。经过一年的追访,患者未出现复发症状
[评析]饭醉一症,即指在饭后出现昏昏欲睡、精神不振的症状,这种现象在中国古代医学中,清沈金鳌在《杂病源流犀烛》中称之为谷劳。谷劳症的主要表现为饭后昏困,这种症状的发生,源于脾气虚弱,无法承受饮食带来的负担。
治疗谷劳症,以益气健脾为主要原则。在中药方剂中,四君子汤被广泛应用于治疗脾气虚弱所引起的各种症状,如食欲不振、疲乏无力等。四君子汤由党参、白术、茯苓和甘草四味中草药组成,具有补气健脾、调和营卫的作用。
此外,根据“太阴湿土,得阳始运”的原则,治疗谷劳症还需采用温中运阳的方法。这里提到的“太阴湿土”是指人体中的脾胃系统,“得阳始运”则表示只有通过温阳的方式,才能使脾胃系统恢复正常运作。因此,在治疗谷劳症时,可以使用理中汤这一方剂,以达到温中运阳的目的。理中汤的主要成分包括人参、白术、干姜和甘草,具有补益脾胃、温暖中焦的作用。
通过益气健脾和温中运阳的治疗方法,可以使脾气得到恢复,清阳之气得以上升,自然神爽不寐。这样的治疗措施有助于改善饭后昏困的症状,提高患者的生活质量。同时,在日常饮食中,也要注意饮食的规律、合理搭配,避免过度疲劳,以维护脾胃健康。
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