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胃脘部出汗
[病案]贾某,男性,三十六岁。自从1978年开始,他的心下(胃脘部)有手掌大小的一块区域,感觉凉得像冰块一样,汗水也如同清水一般,夏天的时候发凉,冬天的时候却出汗。同时伴有四肢发凉,喜欢温暖而畏惧寒冷,食欲不振,呃逆,肠鸣和腹泻,食物不能完全消化等症状。曾经服用过温胃散寒的方剂,比如理中汤、厚朴温中汤等,但是这些方剂只是在短时间内改善了食欲不振、呃逆、腹泻等症状,之后病情又开始反复。然后,他尝试了四神丸加上附子、半夏等药物,但依然没有任何效果。患者的身体逐渐消瘦,脸色变得苍白无华,整个人看起来精神疲惫不堪,仿佛失去了生命力,这让他感到无比痛苦。他不禁开始怀疑自己的医术水平,甚至想要放弃治疗这个病人。但他知道,如果连医生都放弃了,那么患者就真的没救了。于是,他决定重新审视病情,寻找新的线索。经过仔细询问患者家属后,他得知患者之前曾有过腹泻症状,但现在已经停止了。他突然意识到问题可能出在这里。为了确定病因,他决定对患者进行粪便检查。经过一番努力,终于从患者的粪便样本中找到了少量的鞭虫卵和脂肪球。这些发现让他如获至宝,因为它们成为了解决这个疑难病例的关键线索。
[治则]驱虫,健脾,益气。
[方药]将槟榔100克、贯众30克、大黄10克和甘草10克一起放入锅中,加入适量清水煮汤。在服用此汤药之前的半小时,先吃下100克已被粉碎的生南瓜子。服用这一剂药就能痊愈。
[评析]一般来说,胃脘部出汗非常罕见。这个病例似乎属于命门火衰和脾胃虚寒,但治疗却没有效果。但是令人疑惑的是,尽管这个医生用了很多方法来止汗,但都没什么作用。就在他感到绝望的时候,一个偶然的机会让他发现患者的大便中有寄生虫。于是他想到了一个办法:既然这些虫子可能会导致身体虚弱和出汗过多,那么或许可以通过清除它们来解决问题。
这个医生选择了一些专门用于驱虫的中药,其中包括槟榔和南瓜子等。这些药物通常被认为具有驱虫的功效,可以帮助清除肠道中的寄生虫。他给患者开了一剂药,并告诉患者要空腹服用。
令人惊讶的是,仅仅一剂药后,患者的症状得到了显着改善。他不再频繁地出汗,而且精神状态也明显好转。这个结果令医生大为震惊,同时也让他深刻认识到中医的神奇之处。
这个故事告诉我们,有时候,找到问题的根源才是解决问题的关键。虽然这位医生一开始并没有直接针对患者的汗症进行治疗,但当他发现并解决了根本原因时,其他症状也自然而然地消失了。这正是中医整体观念的体现,强调人体各部分之间的相互关系以及与环境的联系。只有综合考虑各种因素,才能真正理解病情并找到有效的治疗方案。
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