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狂病
[病案]沈某,一位65岁的老人,近期因生活中的种种琐事困扰,导致心情极度低落。某天,他突然情绪爆发,大声疾呼,发泄着内心的愤怒与不满,对着周围的人发狂怒骂,情绪异常激动,让周围的人感到躁扰不宁。
沈某在情绪失控的过程中,多次击毁周围的器物,似乎想要通过这种方式来宣泄内心的压抑。这种状态持续了十夜,他整夜无法入睡,每晚辗转反侧,备受煎熬。不仅如此,他还出现了数日不大便的情况,身体状况日益恶化。
此外,沈某对茶与冷水情有独钟。他总是喜欢泡上一壶好茶,细细品味其中的苦涩与清香。同时,他也喜欢喝冷水,似乎能让他暂时忘却内心的烦闷。
根据沈某的症状表现,诊断结果显示他患有狂症。
[治则]下阳明之壅滞,兼养阴清热化痰。
[方药]生地12克,玄参12克,生大黄12克(后下),芒硝12克(冲服),栀子12克,竹茹12克,橘红6克,厚朴9克,枳壳9克,法半夏9克,郁金9克,甘草3克,薄荷少许。在病人服用此药方后,虽然解大便的数量不多,但病人已经能够入睡。因此,在原方基础上增加犀角3克,以增强药效。
在服用新药方之后,病人的情绪变得更加安静,且没有出现严重的腹泻现象。经过两剂药的治疗,病人感觉身体状况有所改善。于是,医生决定去掉生大黄和芒硝,并加入桑枝、丝瓜络等通络草药,以促进身体的血液循环和经络畅通。
在接下来的一个月时间里,病人按照调整后的药方进行治疗,并定期与医生沟通病情。经过一段时间的调理,病人的症状明显改善,狂病症状未再发作。
[评析]在这个案子里,病人出现了一系列令人担忧的症状:咳痰气喘、怒骂不止、躁动不安、难以入眠、便秘严重,而且对冷饮情有独钟。这些症状表明他体内阳实热的情况相当严重。按照古代医学家的理论,当人体阳气过盛时,就可能变得狂躁不安;相反,如果阴气过盛,则容易陷入癫狂状态。狂躁的人往往会胡言乱语,行为失去控制;而癫狂的人则常常沉默寡言,甚至呈现痴呆不语的状态。这两种病症都需要及时治疗,以恢复身体的阴阳平衡。
在治疗本患者时,医生采取了以调胃承气汤为主的治疗方案,目的是下阳明之实热。同时,医生还加入了养阴清化痰热的药物,以缓解患者的症状。经过1剂的治疗,患者的便秘情况得到了改善,能够安然入睡。
接下来,医生又给患者增加了2剂犀角清心营,使得患者逐渐恢复平静。然后,医生去掉了芒硝、生大黄等药,加入了通络之品,最终取得了良好的治疗效果。
总之,本案例充分体现了中医治疗的灵活性和针对性。医生根据患者的症状和体质,采取了合适的治疗方案,最终帮助患者恢复了健康。
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