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禹明用石蜡油涂好【双腔管】前端:“第一次先看我操作。”
舒秦点点头,让到一边。
所谓双腔,就是为了让患侧肺部暂时塌陷,全靠健侧肺部通气。禹明将双腔导管放入口腔,当管道前端到达声门时再慢慢旋转管腔,最后顺利送入患者的右主支气管。
每一个步骤都很稳、也很快。
舒秦看得大气也不敢出。
现场看一遍他的操作,比看一百遍视频都领悟得快。
插好管,禹明重新拿起听诊器进行确认:“你再听听患者双肺。”
舒秦接过,边听边点头:“左肺听不到呼吸音了,右肺呼吸音跟麻醉前无区别。”
禹明将纤支镜放入导管,眼睛看着视窗调整了一下位置:“来操作一遍,记得跟台上进行对比。”
舒秦接过纤支镜小心操作着,不时看看台上硕大的电视屏幕。
镜头下所有的组织被放大了很多倍,一抬头就可以看到病人两肺的情况。
禹明的操作一步到位,右肺在正常呼吸,左侧病肺却已经完全塌陷,如此一来手术范围暴露无遗。
禹明问她:“单肺手术最容易出现什么并发症,麻醉管理的重点是什么。”
舒秦看得心潮澎湃,边收纤支镜边答:“最容易出现低氧血症。
“之前是两肺进行呼吸,现在只有健肺在呼吸,这样一来双肺通气量都进入了右侧,很容易出现通气过多灌流不足的情况,要预防低氧血症,第一可以增加fio2,第二通气上应该降低潮气量和增加通气频率。”
禹明站在电脑前低头输入麻醉记录的第一行,笑了笑:“理解得有点浅,不过应付考试足够了。”
舒秦瞥瞥他的背影。
他后脑勺像长了眼睛似的:“别不服气啊,我那有本笔记,你自己看看就知道了。”
舒秦马上点头:“师兄记得给我。”
禹明转身看她,她笑得眉眼弯弯,他嘴角不自觉牵动了一下,问:“有这么高兴吗。”
“当然,师兄你可是学神。”你的笔记多少人想要,舒秦笑眯眯地将听诊器挂到麻醉机上。
第一台手术很顺利,术毕舒秦将患者送到pacu(术后恢复室)
禹明电话响了,是心内科找他。
舒秦进手术间做准备,这时有人进来了。
她一看:“咦,邹师兄?”邹茂今天戴着口罩和帽子,她第一眼没认出来。
邹茂很稳重地开口了:“问了一圈才知道你还待在45间,上个礼拜我专门整理了我们科针对脂肪肝和高脂血症的科普文章,本来想发给你,但是因为太忙就没联系你,早上我都发你微信上了。”
难怪之前手机震动了几下,她忙着干活没来得及看。
“谢谢邹师兄,我晚上下班回去就看。”
这时门又开了,禹明进来了,一抬头:“邹茂?”
邹茂慢条斯理地打他招呼:“你也在这?我来找你师妹说点事。”
说着不急着走,对舒秦说:“你不用这么客气,秦阿姨跟我妈妈关系很不错,舒叔叔又在我爸爸那里做过检查,以后有什么要咨询的,尽可以找我。我妈妈最近总说要出去走动走动,为此还跟秦阿姨提过,要是你哪天有时间,我安排两家一起出去玩一玩。”
禹明擦过两人身畔,到电脑前调出明天的手术安排。
“谢谢邹师兄,可是我最近有很多考试要准备,实在没时间出去玩。”
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